+7 (905) 089-06-64
г. Томск, ул. Кулёва, 32
г. Томск, ул. Кулёва, 32
Позвоночник человека – это уникальный подвижный орган, состоящий из множества костей, связок, суставов, которые способны выдерживать огромную нагрузку тяжелоатлета, и в тоже время передать всю грацию танца балерины.
Всего у человека 32-34 позвонка:
Позвонки соединяются межпозвонковыми дисками, выполняющими основную амортизирующую функцию. Именно межпозвонковые диски являются самым слабым звеном позвоночника. Старение хряща диска начинается уже в подростковом возрасте. Экология, питание, наследственная предрасположенность играют определенную роль в этом процессе. Но главным фактором разрушения хряща является острая или хроническая физическая перегрузка позвоночника в результате поднятия тяжести при наклоне, длительной сидячей работы и, в целом, неправильной осанки, в том числе, за рулем автомобиля.
В центре диска располагается пульпозное ядро, которое состоит из особой хрящевой ткани. С 15-30 лет теряются упругие свойства этого хряща, поэтому основная нагрузка передается на волокна фиброзного кольца диска. В момент наклона, поднятия тяжести или хронической вибрации в неправильной позе в автомобиле появляются сначала микроскопические трещины в фиброзном кольце, в которых застревают фрагменты ядра. Это проявляется острейшей болью в спине или шее – «прострелом», или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли.
Как правило, процесс на этом не останавливается. Трещины в диске увеличиваются, и хрящ ядра диска начинает выходить за пределы диска. Сначала появляется выпячивание диска – протрузия, а через несколько недель или месяцев выходит и свободный фрагмент хряща – грыжа диска. К счастью, грыжи дисков формируются не в каждом разрушенном диске. Однако появившаяся грыжа может привести к значительному снижению качества жизни и серьезным неврологическим нарушениям.
Клинические проявления грыжи диска
Трещины в межпозвонковом диске, выпячивание (протрузия) и грыжа диска проявляются различными симптомами. Прежде всего, это острые или хронические боли в спине или шее. Трещины диска и ущемленные в них фрагменты хряща вызывают очень сильное болевое раздражение, рефлекторный спазм мышц и болевые контрактуры – больного «перекосило». Заднюю часть диска, в которой больше всего трещин, и в которой ущемляются фрагменты разрушенного ядра, называют генератором боли. Болевой синдром значительно снижает качество жизни, а проблемы с позвоночником являются самой частой причиной снижения трудоспособности.
Выпячивания (протрузии) или грыжи диска кроме боли в позвоночнике могут вызывать и неврологические нарушения. Даже небольшая по размеру грыжа или протрузия (4-5 мм) при узком позвоночном канале (врожденное или приобретенное свойство канала) могут сдавливать нервные структуры – нервные корешки, спинной мозг. Чаще всего грыжа диска проявляется в этом случае болью в спине или шее и, как правило, сильной болью в ноге или руке. Это означает, что сдавливается нервный корешок, управляющий этим отделом конечности. Кроме того, могут быть нарушения чувствительности: онемение, покалывание в этой зоне, что является более серьезным признаком страдания нервной системы. Также могут нарушаться и движения, т.е. мышцы, которые связанны с пораженным корешком, становятся слабыми – развивается парез, или полностью не работают – паралич. За несколько недель нефункционирующие мышцы атрофируются – нога или рука «сохнет». Такие проблемы не просто нарушают качество жизни, но при стойких нарушениях приводят к инвалидности.
Современные технологии позволяют увидеть не только позвонки на рентгеновских снимках, но и остальные анатомические структуры – сами диски, связки, спинной мозг и его корешки. Прежде всего, речь идет о магнитно резонансной томографии МРТ. Этот вид обследования основан на магнитном излучении, поэтому полностью безопасен. МРТ дает ответ и врачу, и пациенту на многие вопросы: можно увидеть разрушенные диски, протрузии, грыжи дисков, твердую мозговую оболочку и з.п.с., другие структуры, положение спинного мозга и его корешков. В более сложных случаях врач может назначить дополнительное обследование: дискографию, миелографию, компьютерную томографию. Лечение проводится по индивидуально подобранной методике, т.к. причины патологической цепочки заболевания у каждого пациента весьма разные.
Задачей мануального терапевта, остеопата является диагностирование скрытых патологических причин, которые перешли в итоге в явные клинические проявления патологического состояния, заставившего пациента прийти к врачу.